类风湿性关节炎的秘密焦点问题

　　类风湿性关节炎，这一熟悉又可怕的字眼，想必您也知道一些！好多类风湿性关节炎患者，因为不了解病情，以致延误治疗，致使病情恶化，下面我们就类风湿性关节炎的秘密焦点 问题为您做一个简单的讲解，希望对您有所帮助，如果您还有什么不懂的，可以直接拨打我们的热线电话咨询，0724-7224888

    一、能否结婚

　　从医学角度来看，类风湿性关节炎病人性激素水平分泌一般是正常的。有人对类风湿性关节炎病人进行长朗研究，发现绝大部分患者有正常的性功能。因此，尽管类风湿病人有疼痛、疲劳等不适表现，但只要给予科学的指导，这些困难是可以克服的。实际调查也表明，类风湿性关节炎病人能结婚，而且可以过正常的夫妻生活。

　 但人是属于社会的，从社会角度来看，当夫妻中的一方因病丧失劳动能力，甚至无生活自理能力时，将给家庭带来很大的压力，并可造成种种障碍。许多类风湿病人都有美满的家庭，这是因为本病的发病年龄较晚，许多病人发病时大都已结婚多年。这种家庭关系的维持主要依赖于数年来共同生活的经历和家庭成员的道德情操。但未婚青年患了该病，是否应该结婚?从医学观点来看，美满的婚姻能给病人带来希望之光，使病人的精神处在一种良好的状态，有利于疾病的康复，而不幸的婚姻会使病情进一步恶化。因此，对于类风湿性关节炎病人来说，结婚有利也有弊，婚前一定要慎重考虑，切不可因一时的冲动给自己和他人带来不幸。

　　二、对性生活有影响吗

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它可能与内分泌或代谢、遗传有关。此外，类风湿性关节炎与性生活也存在着一系列的联系。

首先，类风湿性关节炎发展到一定程度后，脊柱会发生严重弯曲，甚至连髋骶部关节也会畸形，这样会妨碍性生活，使得阴茎不能顺利地置入阴道，或勉强置入后无法进行有效的性交动作。如果是女性，由于本病造成体位上的畸形，两大腿不易展开或弯曲，有时也会妨碍阴茎的置入。

　　其次，由类风湿性关节炎引起的颈脊髓病、颈椎半脱位、脊髓压迫等神经系统病变，会造成有关神经支配功能的失灵，有时也会连累到性神经的活动。有可能会导致男子阳痿、女子性欲下降等病症。由于类风湿性关节炎会累及关节周围肌肉的疼痛，还可诱发动脉炎，造成小动脉缺血现象，导致病人出现性器官收缩功能失调，影响性功能的发挥。

　　再次，由于类风湿性关节炎患者长期使用皮质类固醇治疗，抑制下丘脑—垂体—肾上腺轴，导致勃起障碍。此外，对于慢性类风湿性患者来说，病程较长，因此，病人的性生活要视身体健康状况而定，不可过于频繁；对于急性类风湿性关节炎患者来说，病人会出现发热、关节肿胀、疼痛明显、实验室检查血沉增快等症状，此时期患者应积极用药控制病情，停止性生活。

　　三、会遗传吗

多年来对这一问题的回答尚无定论。一部分学者认为，类风湿性关节炎与遗传因素有密切关系。家系调查结果表明，类风湿性关节炎患者家族中类风湿发病率比健康人群家族中高2～10倍，近亲中母系比父系患类风湿的多；同卵双生子的共同患病率为30%～50%，异卵孪生子发病的一致性仅为5%。另一部分学者认为，本病与遗传因素无关。他们报告38对孪生子中有30对孪生子仅一人患类风湿而另一人健康，并提出家族性患病率增高的原因除了遗传因素外，还应考虑家庭环境、营养状况、生活习惯、心理情况等各方面的影响。因此，本病与遗传的关系有待进一步的研究。

　　四、妊娠问题

类风湿性关节炎患者多为女性，因此患者是否能结婚、妊娠是病人非常关心的问题。目前认为禁止结婚是完全没有理由的，应该用积极的态度来处理婚姻和妊娠问题。但是婚前应让对方了解本病的情况，并得到充分的理解。
    那么，妊娠究竞会给类风湿性关节炎患者带来哪些困难和危险呢？患者妊娠后由于骨盆周围的韧带松弛，子宫扩张，使得下背部压力过大，加之妊娠妇女的体重增加，使得病变关节受到更大的压力。类风湿性关节炎患者的病情严重程度与患者能否妊娠也有密切关系。一般而言，活动期的病人不应妊娠，非活动期的病人，如病情较轻，无明显功能障碍时，则可以妊娠。虽然类风湿性关节炎是否有遗传性尚无定论，但根据有些调查，类风湿性关节炎遗传的例子也很多。此外，患者家庭的经济状况、家庭关系与患者能否妊娠也不无关系。
　　早期类风湿性关节炎患者，大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担，因此，必须做好各种准备，医务人员应倍加关心。

　　五、是否瘫痪

类风湿性关节炎会导致患者瘫痪吗，这是大家都比较关心的一个问题，临床表明，患者只要注意劳逸结合，保持健康的心态，预防感染，尽早合理治疗，是不会瘫痪的，如果拖延不治或治疗不得法，则有瘫痪的可能。

1、 注意劳逸结合

　　祖国医学历来主张饮食有节、起居有常，不安作劳是强身保健的主要措施。过度劳累，正气损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

2、 类风湿性关节炎患者要保持正常的心理状态

　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发类风湿关节炎的，而在患了类风湿关节炎之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。现代免疫学研究证明，机体的免疫功能同样受神经和内分泌因素的调节。因此保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

3、 类风湿性关节炎的预防和控制感染

　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病源体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

　　六、对寿命的影响

　　过去四十年里，美国人的预期寿命普遍增加。但是最近明尼苏达州梅欧医院的研究人员进行的实验显示，类风湿关节炎(RA)患者不在此列。实验主持人Sherine Gabriel博士指出，类风湿关节炎患者身体各项功能比过去有所改善，但寿命并没有延长。Gabriel的研究小组查阅了居住在Olmsted县(梅欧医院所在地)的所有类风湿关节炎患者的医疗记录。并对三个小组进行了对比：他们分别是1965、1975和1985年的至少35岁的RA患者。研究人员还查阅了1955-1985年出现的新的RA病例。1955-1985年新诊断出425例RA患者，其中男性和女性分别占26.6%和73.4%。诊断时平均年龄60.2岁。除这些新的病例外，1965年还有163例患者，1975年235例，1985年272例。对RA患者和非RA患者寿命的比较发现，所有三组中RA患者的寿命明显偏低。新诊断出的RA患者的存活率也较低。RA患者的死亡率比普通大众高38%，女性更明显，她们的死亡率比大众高55%。例如平均年龄50岁的明尼苏达州妇女预期寿命为34年，而同样年龄的RA女性患者只有30年，比前者少4年。男性则不明显：平均年龄50岁的男性预期寿命为27年，RA患者预期寿命为26年。研究人员还注意到，尽管该县过去十年内居民预期寿命有所提高，但RA患者预期寿命不但未升高，而且在近期内还有所降低。Olmsted县的居民中白人占96%，因此该研究结果不适用于非白色人种。

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